周明在罗湖区人民医院腊了20年，他说道自己完全都是“开开心心来下班，尤其有满足感地上班”。图片由受访者获取一如既往，罗湖区人民医院妇二科副主任周明6：00按时睡觉，6：40从家里抵达，7：10到医院。“提早对病人情况心中有数，交班时就告诉医生仔细观察粗不细，化疗方案是不是逃跑重点。”他做到的第一件事是去看住院病人。

周明和他们聊天：“感觉怎么样？是不是感冒、肚子痛？”看完了重点注目的病人，8点钟交班，月查房之后，从早上8：40仍然到下午4：00，他在一天中屡屡已完成四台手术。从手术台下来，周明才回去“开始腊月的活”，处置各种病人的各种事项。

矮小阳光的外形，脸上总是微笑，对患者十分冷静，许多人说道他像《白色巨塔》里的男主角——周明的形象在同事、病人的眼中“觉得是很阳光”。医患关系紧张、工作压力大，在中国，公立医院医生面对重压，周明也一样。

在罗湖区人民医院腊了20年，他答道自己完全都是“开开心心来下班，尤其有满足感地上班”。当下，罗湖医改动作屡屡。去年11月，罗湖区人民医院在新任院长孙喜琢的率领下首度展开医改探寻。该院人事制度改革中，刚40岁翻身的周明被破格提拔、引到台前，他的一些个人理念和坚决也以求缩放。

被破格提拔的年轻人“当时科室9个医生和16个护士都参予了项目管理和不记名投票，一系列民主选举的过程走完，周明被选为，听闻他的票数是压倒性的”上个月，罗湖举办“公立医院改革首轮论证会”，罗湖区的医改思路在这场论证会上获得透露——罗湖初定今年下半年上海证券交易所正式成立罗湖医院集团，在服务体制和管理体制上展开一系列大胆改革。罗湖的改革从医改的“重中之重”——公立医院开始，而罗湖区人民医院在其中将起着最重要起到。实质上，该医院的医改探寻去年早已在新的院长孙喜琢离任后首度积极开展，“调动医务人员积极性”的人事制度变革沦为其中最重要内容。

去年11月，罗湖区人民医院通过民主测评和推举拔擢了一批中青年骨干，40岁翻身的周明在科室还却是很年长的，却获得破格提拔，沦为罗湖区人民医院妇二科副主任。“当时接到通报，说道是科里要拔擢主任，副低以上正式工都可以沦为候选人，有四个医生符合条件。”周明回想道。

“当时科室9个医生和16个护士都参予了项目管理和不记名投票，一系列民主选举的过程走完，周明被选为，听闻他的票数是压倒性的。”妇二科医生陈丹丹说道。

“从资历来说，应当还轮不到我。我想要，是不是医院有它的考虑到，优先考虑到年轻人？”离任后，周明开始了“每天想要问题、睡不着”的日子，“科主任责任大了很多，要思维整个科室发展、每个医生发展的问题。

”“很多以前无法做到的事情能做到了，也有很多讨厌做到的事情做到不成了。”周明离任半年，花上在业余爱好上的时间被传输，但他花上大力气制成了一件他仍然想要做到的事——发售“罗湖区人民医院妇二科微信平台”。平台有几个功能。

除了启动时基本医学常识、医院动态等信息，患者有任何问题都可以在线咨询，医生被拒绝在两个小时之内不予答案，并为其获取检查、化疗建议。通过这个平台，用户还可以购票床位、医生，购票到人、明确时间、明确科室地点。“过去，住院病人病理结果出院时没有出来，要出院后一周后忘了所取报告。

现在通过平台输出名字，我们的工作人员不会将结果拍成电影图片给病人。”周说明，平台早已有700粉丝，现在还在涨，“按照这个速度今年粉丝数可能会超过2000。

”周说明，他早已想要做到这件事了。前些年微信刚蓬勃发展时，周明就早已通过微信“创建和患者交流的桥梁”——把自己的微信号发布过来，患者都可以特他为好友，有问题就通过微信交流。

当了科室副主任，他的这个点子在科室的层面上以求实践中。“院里期望能思索出有一套经验，很反对我做到这件事。

我要两台电脑，院里迅速就给配了，要一台热线电话，院里也迅速就给通车了。科室的医务人员也都参予了进去。”“患者有问题不明白，很着急，怎么办？网际网路查资料又不懂，要解决问题不能跑完医院，我就是想要让患者较少跑完医院，在家里有任何疑惑都可以及时和医生交流，加深患者和医生的距离。

”周说明，这是他做到这件事情的想法。病人“不打笑脸人”“有很多医患对立，现在再行走看，原因的确很多很简单，但我指出主要原因在交流不做到”“工作这么多年，我指出做到医生一定得有很好的交流意愿和能力。

”专访间隙，周明相接了好几个患者打电话的电话。患者打来电话，一定相接，患者发去的咨询短信，一定一条条恢复——他仍然坚决这么做到。对微信平台这么执著，背后是周明对“交流”这件事的执著。“不管病人问什么，他都渐渐说明，别人没问到的他也不会说道。

很多病人之前早已看完很多医生，到他这里就被拔了下来。”陈丹丹说道，这是他的一个“特色”。在她显然，这与周明的性格有一定关系，“我想要他就算失当医生，也是对别人很关心的人。”科室的同事都告诉他的一个习惯——看见有人回到住院部，车站在护士车站前东张西望，周明一定会上前告知对方有什么事。

“有时候病人家属来去找人，不告诉找谁。这就像我去政府大厅办事，车站了半天没人理我，我会是什么感觉？”周明打趣说道，有可能因为自己是双鱼座，所以“很脆弱，讨厌注目别人，考虑到别人的感觉”。

在周明显然，行行业业都会有对立，因为医生是化疗人，医疗无小事，对立一定更容易加剧、更加无以解决问题，“而有很多医患对立，现在再行走看，原因的确很多很简单，但我指出主要原因在交流不做到。”“有句俗话是‘不打笑脸人’。

”周明指出，减轻医患关系的紧绷——医生要提高医技医术，这是基础，其次就是强化交流，“病人到医院，他们不存在对疾病的担忧和不安、对陌生环境的不适应环境。将心比心，平时对患者好一些，他们也不会更容易解读你、多元文化你。

如果他问点什么，你都没空没有冷静，一旦遇上问题，问题就更容易被缩放。”周明是外科医生，和患者、家属讲手术风险是家常便饭。“他们常常不会有解读过于、不明了的时候，病人有的不当回事，有的在签署时会问‘是不是医院推脱责任，投了字以后出有了事，你们医院就不管了’？”如果病人和家属有犹豫不决、批评，周明只有一遍遍说明——“签署目的只是告诉风险”，“发炎，不会会一滴不出有？一定会有！如果是长时间范围就没问题”，“如果经常出现不应经常出现的问题，医院还是不会负责管理”……“这几句话很难说，说道一起很累，但还是有适当说道”，周明实在，一个医生不但要有高超的技术、仁慈的心，还要不具备较好的交流技巧。较好的交流不但可以增加医疗纠纷，还可以减少患者就医的信心，提高疗效。

交流要额外花费周明大量时间。“原订10分钟的谈话，经常一个小时就过去了。

病人显然有很多不明白，谈一遍不懂，就谈两遍、三遍。每天还有很多其他工作要已完成，周明中午从没睡觉过，都用来写出手术记录、看上午缴的病人。白天如果有疑惑，晚上返回家还要自学、之后查资料。“我有饲淡水鱼的嗜好，喂它们都是用虫，不必饲料，生怕亏待了鱼。

对病人堪称这样，生怕亏待。”周明有时候也不会实在自己这样的性格“不好”——因为不会十分累官，“一天下来，返回家就不不愿再行多说出。

”重压之下为何“快乐”“你把自己理解的事情教给不懂的人，这个过程中，你不会感觉自己是个简单的人。这种感觉常常不会有。这种感觉不会大大性刺激你，让你实在所有代价是有一点的”“无法总就让医生能给病人什么，而是考虑到病人必须什么。”在周明显然，好的医生一定期望身边有一群信赖自己的病人，如果没，要么技术敢，要么态度有问题、交流有问题。

“家里顾不上，跟寄居旅店差不多。”周明没想到自己变为了父母的样子。“只不过我小时候很排斥当医生。我的父母都是医生，他们感叹太忙了，一个电话打过来，抛下碗就得回头。

”中考报志愿，医科是他的第三志愿，却机缘巧合被录取。1995年从广州医学院临床医疗系毕业，周明就到了罗湖区人民医院。从住院医生开始，周明一干就是20年。一开始排斥当医生，他却在不知不觉中讨厌上了这个职业，一般来说是“开开心心来下班，很符合地上班”。

“刚刚到医院，妇产科还比较落后，有可玩性的手术必须请求外援。罗光楠教授1998年来临，大幅度提高了妇科的医疗水平，让医院在宫腔镜、腹腔镜手术方面正处于领先地位，微创化疗中心不但沦为深圳市重点学科，还独有了腹腔镜腹膜阴道成型法术（罗湖术式）。

”先后追随罗光楠、许学岚等专家，周明和罗湖区人民医院的妇产科实时茁壮。“最开始上级医生带着我，告诉他我要看这个、要录那个。

有一定基础和经验了，我开始渐渐有了自己的点子，可不不切实际呢？就主动查资料、求教。”慢慢地，周明发现自己开始主动自学，开始有了自己的点子和创意。周明还忘记10多年前从罗湖商业城过来的一个产妇。

“她是潮州人，第一胎想顺产。大部分医生都指出这个产妇必须做手术。当时查房我回头在最后，跟她说道可以试一下顺产、仔细观察一下。

后来这个产妇就顺产了。”出院之后，产妇和周明没留电话，也没有再行联系。“要生第二胎的时候，她的老公天天往医院跑完。因为不告诉我的当值时间，所以用摸的办法来去找我。

”后来，这个产妇的亲戚、隔壁店铺、整栋罗湖商业城的人要生孩子都来去找周明。这让年长的周明很车祸——“原本病人对你的信任不会给你这样的感觉。

”那究竟是一种怎样的感觉？周明实在，“很难用语言形容，如果中了六合彩很快乐，有可能比那个还要快乐。”“病人生了病，心情本来就很差，什么都想要弄得清清楚楚。他会什么都不说道必要叫你去检查，你是什么情况，又是什么原因，周医生不会主动跟你说明，都不必你问。

出院后，我有问题还可以随时打他电话。有这样的医生不会实在尤其恳求。”去年在周明哪里看完病，李娜娜（化名）今年复诊还是去找周明，因为“信任他”。

还有一个病人，她每年都带上儿子来探望周明。她是癌症患者，当时在别的医院仍然没有临床出来，长年被复发。有天，由于发炎来看门诊，周明不当值，但病人的情况让他上了心，冷静将她缴住院，建议展开更加详尽的检查。经过检查，这位病人被发病为宫颈癌2A期。

手术化疗后，一转眼早已两年多过去。“她来看我时总说‘你救回了我一命’，但我所做到的也只是及时发现了问题。”周说明。“你把自己理解的事情教给不懂的人，这个过程中，你不会感觉自己是个简单的人。

这种感觉常常不会有。这种感觉不会大大性刺激你，让你实在所有代价是有一点的。

”周明实在，他讨厌上医生这个职业，应当就是对这种感觉“成瘾”。所以，当了20年医生，他“停不下来”。医者所见的医者心“完全会有医生不愿因为‘是不是红包’这样的问题而蓄意把一台手术做到劣，一个医生最快乐的时候就是医治了一个病人”“我跟科室医生聊天，问他们为什么要做到医生，大家打趣说道‘会别的，只不会这个’，但严肃考虑到后，他们的答案是‘成就感’。

”周说明，他曾见过很多同行在受到患者认同时眼睛收到的幸福光芒。“完全会有医生不愿因为‘是不是红包’这样的问题而蓄意把一台手术做到劣，一个医生最快乐的时候就是医治了一个病人。

”周明指出，很多医务人员和他一样，“疼并幸福着，但多数人会打退堂鼓，内心并会想要确实离开了。”但在中国，医生身负很多“后顾之忧”。

周明坦言，对医务人员来说，实在最痛、最怕的还是医疗纠纷，“再次发生一起纠纷，有可能很长一段时间心情都无法记起。”曾有前辈告诉他周明，“要做到一个聪慧的医生”，“其中含义是，你要擅于自学，懂把别人罪过的错误变为经验；在处置医患关系的时候，懂维护自己。”有位老教授的话也让周明仍然初恋——“以前是病人有1%的期望，医生不会做到99%的希望。

现在是医生即使有99%的做到，也不肯对病人做到1%的允诺。”“病人回答你她怎么样？以前可能会说道‘没问题’。

现在有可能说道‘现在病情平稳，还必须更进一步仔细观察’。”在周明显然，杨家教授虽然“也只是放发牢骚”，但这牢骚形象地道出有了中国医生的“后顾之忧”。“什么地方不会杀人？医院！现在什么地方无法杀人？医院！医生之间也不会打趣，说道自己都是一旁诊治，一旁作好了被告上法庭的打算。

”对于当下医患关系紧张的原因，周明指出除了有患方的问题——“指出花上了钱就应当寄予厚望病，否则就是不负责任；手术、化疗不可以有任何并发症、医院无法杀人，否则就是医疗差错事故。”还有一部分原因来自患者对医生、医院的期待值和现状之间的差距。“国外的医生半个小时只看一个病人，一周只做到一台手术，在国内公立医院，医生给一个患者的就医时间基本会多达5分钟，一天有可能要做到几台手术。

患者期望这个医生只为一个人服务，但这个医生有可能要为30个病人服务，双方都有无奈。”周说明。对于这样的现状，他直言——“背后症结还是国家对医院的投放严重不足”，公立医院医疗资源严重不足，医院自收自支的创收机制没超越。在罗湖，这样的现状于是以一点一点被调校、被转变、被超越。

充分调动和充分发挥医务人员的积极性；引人注目公益性，保证老百姓获得安全性、有效地、便利、价廉的基本医疗服务——去年以来，罗湖区人民医院的改革探寻环绕这两个基本原则积极开展。而改革的背后，靠的是罗湖区委、区政府对公立医院的投放力度。

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