本文摘要：3月初，我回到了坐落于北海道沙流郡日高町門別本町的一家小医院——日高町立门别国民保险病院，展开为期两周的门急诊工作。

3月初，我回到了坐落于北海道沙流郡日高町門別本町的一家小医院——日高町立门别国民保险病院，展开为期两周的门急诊工作。我的漫游记，就从这家医院开始吧。这家医院只有34张床位，却开销着日高町约1万人的医疗任务。

是的，你没听错，34张床位，1万人口。由于相同的医生只有3人（内科2人，儿科1人），因此不会定期的召募日本各地的医生来这里展开医疗提供支援，而擅于着急的小佟医生就作为其中一名提供支援医生回到了这里。

日本是一个医患比例相当严重流失的国家。据WHO统计资料，每1000人对应的临床医生数量最少的是澳大利亚，为5.3医生/1000人口；世界平均水平是2.5医生/1000人口。而日本是世界推倒着数的——2.3医生/1000人口。

因此也不难理解，更加多的外国医师开始回到日本，希望考上日本的医师许可了。这家医院虽小，但毕竟这个城市唯一一家负责管理救护任务的医院。

由于这里的人们大多以畜牧和上岸渔夫维生，因此救护的病人一般来说都和这两个方面有关。第一天回到这里，我就遇上了被马踩了一脚踩出的病人。我为他展开了胸腔放血，并撤去了胸腔闭式竖井。

那么问题来了，如果这个病人必须手术或者更进一步的外科化疗怎么办？就像上文所述，这个医院是没手术室和麻醉医生的。不要担忧，一般这种医院都在附近的城市有1-2家大型的主将医院。而这里的主将医院就在50公里开外的青森县小牧市，于是我们将患者运输到了可以展开外科手术的大医院。

这里讲解两个日本医疗小科学知识：第一，日本的救护车是免费的，无论什么情况，只要患者打了电话叫了救护车，急救人员是没权利拒绝接受的；第二，日本的救护队归属于消防署管理，消防署下面有消防队和救护队，消防车里跪的是消防士，急救车里跪的是救护士，都是必须国家考试考上资质的。周一到周五的白天是出有门诊，在这种农村没过细的专业，首先都是内科，小孩是儿科。而我就是负责管理内外科全部工作。

大多数病人都是75岁以上的高龄患者，据理解这个城市平均年龄为80岁，小佟医生被吓到了！很多人早已70多岁了还在照料牛马羊，还在上岸渔夫，还在自己盖房子，为什么不会这样？因为他们热爱工作？的确，这是一个很最重要的原因，日本人尤其惧怕卸任，尤其惧怕对社会没协助沦为一个“废人”。当然，另一个很最重要的原因是年轻人都逃向东京、大阪、札幌（日本第五大城市）等大城市了，所以用我们的话说道就是“空巢老人”吧。门诊的时候，有时候也不会有门诊打来电话催促提供支援。比如有一位老人在离开了人们视线3天后，在自己家的澡堂里被找到，当然，那时候早已心肺暂停了。

联系到那位老人的儿子时，他们还在札幌生活。另外，这种情况还是必须报警的，因为必须警员来插手辨别是不是他杀和自杀身亡的可能性。而作为医生必须做到的就是，拍电影一个全身的CT，然后告诉他警员自己指出的临床，当然最后的临床是由专门的丧生检案医来展开最后的临床。

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